健康贴士外出就餐需防细菌性食物中毒

案例：朋友小张前天发了奖金，高兴就邀请一帮朋友去大排档吃海鲜。可回来却闹肚子。好在及时就医，好了。打电话来咨询，问这是怎么回事，我告诉他可能是细菌性食物中毒。

细菌性食物中毒:是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。

临床上可分为胃肠型与神经型两大类：

1.胃肠型食物中毒多发生于夏秋季。引起胃肠型食物中毒的细菌,常见有沙门菌属、副溶血性弧菌、大肠杆菌，以及金黄色葡萄球菌（毒素），其次为蜡样牙胞杆菌等。各种细菌性胃肠型食物中毒的临床表现大致相似，主要为腹痛、呕吐、腹泻等胃肠炎症状。一般起病急，腹部不适，上、中腹部持续或阵发性绞痛，恶心、呕吐。呕吐物多为进食之食物。葡萄球菌或蜡样芽胞杆菌性食物中毒可见剧烈呕吐，呕吐物可呈胆汁性，有时可含血液或粘液。腹泻轻重不一，每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样便或粘液便。鼠伤寒沙门菌食物中毒的粪便呈水样或糊状，具腥臭味，也可出现脓血便。肠出血性大肠埃希菌O：H7感染可有无症状带菌、非血性腹泻、出血性结肠炎以及溶血性尿毒综合症等表现，病重者死亡。副溶血性弧菌食物中毒可出现血性腹泻。上、中腹轻度压痛，肠鸣音亢进。吐泻严重者可出现口干、舌燥、眼眶下陷、皮肤弹性差等脱水表现，血压下降、酸中毒，甚至休克。畏寒、发热、头痛、乏力等全身感染中毒症状，可见于感染性食物中毒患者。病程短，多在1~3d内恢复。金黄色葡萄球菌或蜡样芽胞杆菌所致者，病程约数小时至1~2d；沙门菌引起者病程一般为3~5d，偶可达1~2周之久。肠出血性大肠杆菌O：H7所致的出血性结肠炎多数在7d内恢复。

鼠伤寒沙门菌食物中毒常呈爆发流行，亦易致院内感染，应充分重视。

2.神经型食物中毒（肉毒中毒）是进食被肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的中毒性疾病。起病突然，以神经系统症状为主。先有全身乏力、软弱、头痛、头晕或眩晕，继而出现视力模糊、复视、瞳孔散大、眼肌瘫痪。重症者可出现吞咽、咀嚼、发音等困难，甚至呼吸困难。患者体温一般正常，神志始终清楚，知觉存在。胃肠道症状较轻，可有恶心、便秘或腹胀，但腹痛、腹泻则少见。病程长短不一，通常可于4~10d后逐渐恢复，但全身乏力，眼肌瘫痪可持续数月之久。病重或抢救不及时者，则可在2~3d内呼吸中枢麻痹而危及生命。婴儿患者的首发症状常为便秘，随后迅速出现颅神经麻痹，很快因中枢性呼吸衰竭而突然死亡，是婴儿猝死综合征的原因之一。进食后出现以上医院就医治疗。

预防：不暴饮暴食；不吃不洁、腐败、变质食物；不进食未经合理烹调制作的食物。

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