肠道传染病预防霍乱肠炎伤寒甲肝

发生水灾，灾民聚居的地方环境卫生往往较差，人口密集，水源污染风险增大，粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到恰当处理，蚊蝇便会孳生，加上不注意个人卫生和食品卫生，就会得肠道传染病、。为预防这些肠道传染病，要及时发现、诊断、治疗和隔离病人；搞好环境卫生，经常清扫，建立并管好厕所，不要随地大小便，粪便和垃圾定时清理（掩埋或焚烧），消灭蚊蝇孳生场所，病人的粪便和呕吐物最好加入漂白处理；淹死、病死的禽畜不能食用，应掩埋或焚烧；用漂白粉或漂白粉精片（净水片）消毒生活用水，不喝生水；饭前便后洗手；不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物，不吃淹死、病死的禽畜；不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜；碗筷应煮沸或消毒碗柜消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒；生熟食品要分开存放；水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。

（一）霍乱

霍乱是一种烈性的肠道传染病。病原体——霍乱弧菌随病人的粪便排出体外，污染了水源和食物，人喝了污染的水，吃了污染的食物，1～2天（最快的几小时）后便会得病。苍蝇、蟑螂等也会传播霍乱弧菌。

发病时往往突然腹泻，排出大量米汤样或清水样的大便，每天大便多次乃至几一次，一般没有明显的腹痛，呕吐发生在腹泻之后，也有不呕吐的。因为从大便中丢失许多水分，病人很快脱水、虚脱，小腿肚子抽筋。发现霍乱后应让病人喝大量淡盐水，最好喝用安全水冲开的口服补液盐，医院治疗。如果治疗及时，病人可以很快恢复。预防的方法是注意饮食卫生（喝开水，食物要煮熟或洗净），保护水源，管好粪便，饭前便后洗手。

（二）肠炎、痢疾

肠炎的原因很多，包括腹部受凉，饮食不法，对食物过敏，吃了腐败变质的食物或受细菌、病毒感染等等。得了肠炎后大便稀而不成形，次数增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，呕吐，吃不下饭，有的病人还发烧。细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道炎症，是由污染了病菌的饮料和食物传播的，苍蝇也能传播痢疾。痢疾的症状是腹痛、腹泻（大便数量不多，常带有脓血和粘液），每天几次到十多次，里急后重（大便后仍有未解完的感觉）。中毒性菌痢多见于儿童，可以表现为发高烧、昏迷、抽风，却没有腹泻，病情凶险。患了肠炎、痢疾，病人应当休息、隔离，选用适当的抗菌药物（复方新诺明、多粘菌素、庆大霉素、氟哌酸和吡哌酸等）。

（三）伤寒

伤寒是由伤寒杆菌经消化道感染引起的急性传染病。传染源是伤寒患者和带菌者。伤寒杆菌排出后，直接或间接地污染食物、水、食具及其他日常生活用品，然后经口传染。苍蝇是重要的传播媒介。

伤寒起病缓慢，体温逐渐上升到39℃以上时可持续10～14天，称稽留热。伤寒菌产生的毒素可使病人听力减退，反应迟钝，表情淡漠，并可昏睡、神志不清、说胡话。伤寒病人的脉搏和其他的发热病人比起来要相对慢些。发烧后第6天左右，前胸、上腹可出现少量“玫瑰疹”，但不容易觉察。食欲极度减退，不思饮食，舌苔厚腻，舌尖及舌边缘很红。常便秘，但也有腹泻的。肝、脾轻度肿大。重症病人可发生肠穿孔、肠出血等并发症。持续发高烧期间，病人突然出现剧烈腹痛，仰卧，不敢动，用手触腹部比平时硬，病人怕触动腹部，这是肠穿孔引起的急性腹膜炎的症状。肠出血的表现是大便呈黑色柏油样，腥臭。出现这些情况都表示病情严重，医院救治。

伤寒病人需住院隔离治疗，没有条件时也可在家隔离治疗。喹诺酮类为首选药，但用药时应注意药物反应，主要观察白细胞是否减少，一定要在医生指导下服用。此外复方新诺明、氟卡青霉素、第三代头孢菌素、氟哌酸等也能治疗伤寒。

伤寒病人的饮食及护理十分重要，病人居住的房间要安静、通风，病人有病灶的肠管肠壁很薄，怕多渣的食物，怕胀气，所以饮食要清淡。病人进食很少，在发烧期间要吃流食，可给稀粥、米汤、菜汤、鸡蛋汤、新鲜水果汁等。退烧后也仍要给软食、少渣食物，逐渐增加食量和改成普通饮食。

预防措施：①早期发现病人，早诊断，早隔离，早治疗；②搞好三管一灭，即管水、管粪、管饮食、肖灭苍蝇；③在伤寒流行区要普遍进行伤寒菌苗预防接种；④注意个人卫生及饮食卫生。

（四）甲型肝炎

甲型病毒性肝炎简称甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的消化道急性传染病。病人可有黄疸或无黄疸，可有食欲减退、恶心、厌油、腹胀、稀便、肝区疼痛等消化道症状。病人和无症状的甲肝病毒感染者是本病的主要传染源，经粪——口传染，甲肝病毒由病人粪便排出，直接或间接污染手、水、食物和餐具，健康人吃进被病毒污染的食物和水后便可受到感染。日常生活接触是主要的传播途径。通常为散发，但在水源和蛤蜊、牡蛎等生食的水产品受到严重污染时可造成暴发流行。任何人都能被传染，儿童易感，孕妇与体弱者传染后病情重。已患过或感染过甲肝的人可获得牢固免疫力。

治疗措施：①轻型病人。甲型肝炎预后良好，病死率低。急性期应合理休息，给以适当的营养如米面制品和水果、蔬菜，补充多种维生素，除重症型外可给豆制品、鸡蛋、肉类等高蛋白质食物。忌喝酒，少吃油腻食物，少吃糖，避免一切损害肝的因素（如应用对肝有损害的药物或做手术、劳累等）。②重症病人。医院抢救，一般病人有条件时都应住院隔离治疗。除重症病人外，原则上不需保肝药，但可补充维生素C和复合维生素B。病人一般都会在几个月内顺利恢复。

预防措施：①注意饮食卫生。②注意病人的隔离消毒，病人用过的食具要煮沸20分钟后再洗涤，生活用品用l％漂白粉水擦洗，被单、衣物等如不能用开水煮的要在日光下多次曝晒。③管理好病人的粪便和排泄物、垃圾等污物。④保护水源。⑤消灭苍蝇，⑥在接触病人后，应注意手和物品的消毒，避免交叉感染，防止把疾病传染给自己或其他人。⑦胎盘球蛋白或丙种球蛋白含有大量的甲肝抗体，有较好的预防作用。甲肝灭活疫苗有较好的预防效果。

（五）食物中毒

食物中毒是吃了被污染的或含毒素的食物后发生的一组急性疾病。由细菌、有毒动植物的自然毒物、真菌毒素、有毒化学物质所致。不包括肠道传染病、寄生虫病等。所食的“有毒食物”，外观可无异常，吃进的数量亦正常。细菌性食物中毒常常是突然暴发，潜伏期短，可造成整个工厂停产；非细菌性食物中毒虽多零散发病，但有的死亡率甚高。因此食物中毒是很重要的一类疾病，应加强预防工作。

食物中毒的特点是多数潜伏期较短，短时间内同时或相继有多人发病；所有病人有类似的症状，并有胃肠炎症状；发病与某种食品有关，病人均吃过同一种食物，停止食用这种食物，发病即停止；人与人之间不直接传染，没吃过同种食物的人，即使同屋居住，同餐桌进食也不发病。

预防食物中毒，一是不要吃病死和死因不明的畜、禽及水产品或有怪味的食品；二是食物要烧熟煮透；三是饭后感觉身体不适时，应及时找医生诊治。

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