热射病真会热死人

（医院急诊重症监护室护师姜颖）6月24日，医院急诊重症监护（EICU）收住一名“热射病、代谢性酸中毒、高乳酸血症”的患者。这名患者出事前，饮酒后在烈日中行走跌倒在地，当时神志不清，由路人呼叫送至我院急诊就诊，测体温40.7摄氏度。有人要问，什么是热射病呢？这不就是中暑吗？怎么会这么严重？实际上，热射病可没那么简单！它可不是一般的中暑！我们常说的中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又分为热射病、热痉挛、热衰竭，其中热射病是最严重的中暑类型。与中暑的主要区别在于是否有意识的改变，典型表现为高热、无汗、意识不清、晕厥、幻觉甚至抽搐并伴有多脏器损害，体温可达到40摄氏度以上，如果不及时就医，死亡率可达到70%-80%。所以我们常说的“热死人”也不再是一句玩笑话。随着高温天气的持续，这时就又好多人开始担心了：我也好热啊，不会得热射病了吧？NO!NO!NO!虽然热射病确实比较严重，但并不是所有感觉很热的人都会得热射病。哪些人易得热射病呢？1、高温、高湿环境下工作或训练的人群，如建筑工人、军人、运动员、消防员等；2、体质较差的老人、小孩、孕妇等；3、各种慢性疾病患者，如：甲状腺功能亢进症、精神分裂症、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、慢性酒精中毒等。热射病该如何预防呢？1、减少室外活动、穿衣凉爽、室内注意通风和降温，不要为了省电不开空调；2、出行注意防晒，室外工作的人群及时补充淡盐水，适当休息，出现身体不适及时就医，千万不要硬抗；3、吃含水分多的瓜果蔬菜，保证充足的睡眠。得了热射病该如何急救呢？1、将患者转移到阴凉的地方。2、无论采用何种方法，迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。3、热射病患者的肌肉，可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。如出现以下情况应及时就医：1、体温持续升高，甚至超过40摄氏度，应及时就医。2、头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛，医院就医。3、肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动，应及时就医。4、呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。5、恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来，此时应及时就医。

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