输血是把双刃剑,知道它可救命,但输血后的
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输血也就是把健康的血液输到病人体内,增加血容量,改善循环,输血在临床上应用广泛,能及时抢救病人生命。不过,输注血液或血制品过程中或输血后易出现不良反应,影响病情治疗。
输血易引发哪些不良反应?
1、过敏
输血后可能出现或轻或重的过敏反应,轻则皮肤上长有红斑和荨麻疹、瘙痒,或出现关节疼痛和血管性水肿,增加血液中嗜酸性细胞含量。重者可导致支气管痉挛和发绀,造成胸部有压迫感、低血压、脉搏加快和呼吸困难,甚至因为喉头水肿而窒息。
2、细菌污染性输血反应
细菌污染性输血反应主要症状是发热,严重时输入少量血后病情急剧恶化,出现剧烈的恶心呕吐、呼吸异常困难、高热、大汗淋漓、脸部潮红和腹痛腹泻和皮肤黏膜出血以及血压下降,甚至会导致休克和急性肾衰竭。
3、发热反应
发热是输血常见的不良反应,输血过程中或输血1~2个小时左右,体温约升高1℃以上且伴有发热。
4、溶血反应
溶血反应易发生在女性身上,也就是输血后红细胞受到破坏所造成的不良症状,输血几毫升后就会发病,其主要症状是脸色潮红,持续性低血压,尿量减少和寒战,呼吸困难以及创面渗血,甚至会出现肾功能衰竭或尿毒症。也有一部分溶血反应发生在输血后几天或几个星期,会出现难以解释的发热、黄疸以及贫血,同时伴有肝脾肿大。
5、循环负荷加重
输血者心功能不全又或是短时间内大量输血,可能会造成肺水肿和心力衰竭,甚至短短时间内丢失宝贵生命,是因为输血太多太快,超出正常的血容量造成的。输血过程中或输血后一个小时心跳速度突然加快,脉搏和心音变得微弱,头痛头晕头胀、呼吸变得异常困难、胸口紧缩和咳出大量血性泡沫痰。
6、高血钾
随着全血和红细胞储存的时间越长,血浆中含有的钾元素就会越多,因为红细胞中K+外溢。大量输血的话会导致钾中毒,尤其是血浆中钾浓度超过8毫摩尔时会使得心电图发生改变,超过10毫摩尔时可导致死亡。
7、酸碱失衡、低体温
短时间内大量输血易出现代谢性酸中毒和休克,加重酸血症。输太多冷藏的库存血,会使得体温快速下降,易造成心室纤颤,因此大量输血前应把库血在室温下放置几分钟,让血液自然升温。
8、急性肺损伤
急性肺损伤是输血期或输血后常见的并发症,其主要特征是急性缺血和非心源性肺水肿,这也是造成输血相关性死亡的主要原因,其主要症状是呼吸急促、咳嗽、烦躁不安和发热以及紫绀等。
温馨提示
除了以上不良反应外,输血还会引发枸橼酸盐蓄积中、氨血症、输血后紫癜以及肺微血管栓塞等,因此输血过程中和输血后应多留意自身症状,只要有任何不适应及时反馈给医生。
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