手术后痔疮复发其实可以避免

痔疮，是肛肠外科最常见的疾病之一，但因为生长位置尴尬，常常无法与人言说，便血、疼痛全靠忍着的大有人在。都说“十人九痔”，痔疮患者甚众，但对于痔疮，很多人还有不少误区。光是手术，就吓退了不少人。南京医院肛肠外科主任许志宏提醒，痔疮可能严重危害健康，精致的手术其实没有想象那么可怕。

医院肛肠外科主任许志宏

1痔疮没什么大不了？

现代社会，痔疮的发生率确实越来越高，紧张忙碌的生活、饮食习惯的改变、排便不顺等等，都是痔疮发生的原因。很多人觉得既然痔疮发病率那么高，病友众多，因此估计问题也不大，无非是排便困难，有点疼痛、麻烦，熬一熬兴许也就过去了。

实际上，痔疮也可能有大危害。比如便血就是痔疮常见的症状，临床上也有一些患者因为痔疮便血，血色素降得相当低，达到严重贫血的程度。此外痔核发生嵌顿、脱出等状况时，还有可能破溃感染发炎，形成血栓甚至糜烂坏死。所以，得了痔医院积极治疗。

许志宏主任读片

2痔疮有可能自己会长好？

得了痔疮不想看医生，想着熬一熬说不定自己就长好了？遗憾的是，许志宏主任表示这也是个误区。轻微症状的痔疮患者经休息，出血可能停止，疼痛也会消失，但这只是缓解了症状，并不代表痊愈，完全可能再次发作。比较严重的痔疮，甚至都无法自行缓解症状。比如内痔的中后期、外痔或混合痔都会有肿物脱出的现象，这时指望自愈基本不可能。痔疮患者切勿盲目乐观，讳疾忌医，拖延治疗可能让状况越来越差。

3非手术治疗只适合初期痔疮

许志宏主任介绍，一般情况下，痔疮的治疗原则是无症状就不处理。患者如果在痔疮初期，发作时可以进行保守治疗，给予一些软便剂、止血药，配合温水坐浴等促进血液循环，可以使症状好转。如果经常便血、肛门异物脱出等情况，非手术疗法效果就不明显了。尤其是重度痔疮，非手术保守治疗基本不会有什么效果，耽误治疗时机还会使症状进一步加重。

许志宏主任查房

很多患者印象里痔疮手术后得在床上躺上一个月，换药时更是痛的生不如死，术后对生活造成极大的不便，所以对手术心生惧意。许志宏主任表示，其实现在手术方式已经有很大改进，手术更加精细，术后不需换药，也可以正常洗澡进食，术后恢复时间也大大缩短了，术中、术后选择使用合适的镇痛方式，让痔疮手术也可以微痛，术后也很快即可排便，并不会对生活造成很大的不便。

4精致手术能防痔疮“复发”

做过痔疮手术，没过多久就复发了，不少痔疮患者都听过这样的病例，所以觉得痔疮手术做了也是白挨一刀，之后照样痛苦？许志宏主任却告诉记者，情况并不是这样。首先要明确的是，痔疮长在哪其实是有规律的。肛门附近的结缔组织内，有许多毛细血管、小动脉、静脉、以及弹性纤维。其中有三个“小软垫”，分别在3点钟、7点钟、及11点钟位置，因为结构的关系，这三处是最为“脆弱”的，痔疮也会在这三个位置发生。

以往有些医生为患者手术，常常只处理最为突出的那处，而其他已经病变的放任不管。患者术后“复发”了，其实并不是复发，而是原本已经存在的病情再次发展了。医院痔疮是个极小的手术，医生三下五除二，十几分钟搞定，但在医院，一个痔疮手术常常要做上40分钟甚至一个小时，就是因为医生精细处理三处“软垫”，不放过任何一个已经出现苗头的患处。这样精细处理之后，患者即使术后再长痔疮，也只是小小的，不会到再次需要手术的地步。

预防痔疮，您要做到这些：

对于痔疮，预防胜于治疗。保持良好的生活习惯、保持运动、避免久坐、均衡饮食，对痔疮有很好的预防作用。市民应多摄取水分及纤维食物，水果蔬菜、全麦面包，防止大便硬结导致排便困难，肉类、动物脂肪的摄入也不能过量。酒精及辛辣食物都应适量。平时要保持肛门处清洁、干燥，在便后用水冲洗肛门。也可温水坐浴，促进肛门周围血液循环，消肿、止痛。

现在很多人喜欢带手机上厕所，或是排便时看电视剧，不知不觉中就增加了排便时间。排便时腹压增大，排便时间加长会额外增加肛门压力。排便坐在马桶上的时间，最多不应超过10分钟。最后，肛门有出血便血，尤其45岁以上人群，都应该给肛肠科医师检查一下肛门及直肠，以免把直肠癌当痔疮治疗就延误至治疗时机了！

医院肛肠外科主任许志宏

主治项目：

大肠直肠手术，腹腔镜手术（大肠直肠癌，阑尾炎，胆结石，消化道溃疡穿孔，疝气等）痔疮，肛瘘，乳癌手术，Port-A植入，各种皮下肿瘤切除。

门诊时间：

周一上午、周二上午、周四上午

文▕服务推广科李娜

图▕服务推广科蒋佳佳乔洋

未完待续

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长按

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