庆大霉素作雾化吸入，可以吗

庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，由于其耳毒性和肾毒性，肌内注射及静脉注射应用逐渐减少，更多用于雾化吸入。“雾化吸入庆大霉素注射液”，这种用法到底靠不靠谱呢？

1、雾化吸入庆大霉素有效吗？

年《成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识》已经明确指出：（雾化吸入庆大霉素）在我国临床应用较多，但其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。

再者，雾化吸入庆大霉素还存在理论依据不足的问题。庆大霉素分子中含多个羟基和碱性基团，属碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境影响庆大霉素的抗菌活性，故庆大霉素用于雾化吸入从理论上来说有一定局限性。

2、雾化吸入庆大霉素安全吗？

庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案，任何的血药浓度水平下都有可能产生前庭毒性，即耳毒性。氨基糖苷类的耳毒性并不限于传统的肌内注射及静脉注射，腹腔内给药、雾化吸入和滴耳都与此不良反应发生相关。

在我国，氨基糖苷类抗生素导致的耳聋比较严重，这与国内临床应用不够规范有关，也与种族差异有关。

事实上，雾化吸入庆大霉素注射液，不仅可能出现耳毒性，还可出现神级肌肉毒性和过敏反应。

早在年全国呼吸内科会议就提出：不用庆大霉素作为呼吸道雾化药物，因为容易导致肺纤维化。尤其对儿童用药，一是雾化用药剂量和时间不好掌握；二是庆大霉素属于浓度依赖型抗生素，采用局部雾化吸入不能使感染部位达到治疗感染的高血药浓度。

3、雾化吸入庆大霉素合法吗？

目前庆大霉素有注射剂、口服剂和滴眼剂三种剂型。药品说明书中也只有肌肉注射、静脉滴注、口服给药、经眼给药四种给药途径，并没有雾化吸入给药方法。因此，雾化吸入庆大霉素属于超说明书用药。

结论

鉴于雾化吸入庆大霉素注射液可引起耳聋、呼吸麻痹、过敏反应等严重危害，不建议医生使用庆大霉素雾化吸入。