吃河豚中毒，会很欢脱，还是会很难看

“感觉我的胃见证了一个新的历史时刻啊”，图片来自《孤独的美食家》

怎么说呢，吃货的世界里，危险无处不在啊……

本文来自友站，作者是馒头老妖。

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前段时间，金城武、周冬雨主演的大片《喜欢你》在国内上映，由于本妖怪基本不看文艺片（没错，我喜欢看动作片，比如《湄公河行动》、《破坏者》这种），四处拽人同看又没找到，所以诚实地说，这部片子至今我还没看过。

不过，有看过这部电影的朋友，给我讲到了其中一个有趣的桥段：男女主角吃了河豚火锅之后，双双中毒，然后进入了一种莫名的状态：甜蜜心烦，愉悦混乱，冲动躁燃，五彩斑斓——简单地说，就是出现了严重的幻觉，产生了病态的欣快感，甚至看到屋子里下起了浪漫的小雨~

当然，电影中的情节是，两个人并没有被这种状态所影响，反而是突破平日里紧绷着的心防，打着伞出门轧马路、乘公交，整个过程（只有）他们的周围一直在下雨，彻底地放飞了自我。第二天一觉睡醒，啥事也没了，生活在一夜风雨之后又重归平静……多美好的中毒经历啊！

遗憾的是，这个只是电影桥段。现实之中，如果谁真的是是河豚给吃中毒了，绝对不会这么轻松，更不会这么富有诗意的。

（用河豚制作的菜肴图片来源：健康养生网）　

2

我们都知道，河豚这种鱼，无论是做刺身还是红烧，都是挺好吃的（嗯，本妖只吃过一次）。然而，河豚的毒性也是很吓人的，因为没有特别有效的治疗药物，一旦中毒，死得很快，所以才有了“拼死吃河豚”的说法。

在这个世界上，有毒的动物很多，从各种毒蛇、蝎子、有毒蜘蛛、僧帽水母到光荣芋螺，这个清单可以写得很长很长。它们经过了漫长的进化过程，学会了用有毒物质来保护自己、捕猎食物，从而有效地延续了种族的基因。　

不过，河豚和这些有毒的动物还不太一样，它的毒性可以说是纯防御性的。通说认为，河豚体内的有毒物质叫做河豚毒素（TTX），它散布在河豚的血液和内脏之中；而河豚并没有将TTX投送到目标体内的器官与能力。也就是说，只要你不去吃它，河豚毒素就不会伤害你；如果你真的不幸中毒了，还得怪你自己，谁让你嘴馋，非要去惹它的呀~

（河豚毒素分子式图片来源：百度百科河豚毒素）

呃，扯远了……河豚毒素之所以那么有名，主要源于两个特点：首先，它的毒性极大。大到什么程度呢？大家都知道，氰化钾（KCN）的毒性是非常吓人的，半颗黄豆大小的一小撮粉末，吃下去基本上就挂定了。我们可以用毒理学的术语——半数致死量（MdianLthalDos,LD50）来比较：KCN的LD50大约是9mg/Kg，而河豚毒素的LD50，却只有0.33mg/Kg。由此看来，它的毒性，大致是氰化钾的三十多倍！

（LD50，就是某种动物以某种途径接触该物质后，死亡的概率大致为50%时所需要的剂量，这个数字越小，即毒死该动物所需的剂量也越小，则毒性越大。上述两个LD50，都是用大鼠口服测出来的数据。）

其次，是它的结构高度稳定。TTX是一个有机的小分子结构，非常稳定，哪怕是长时间的熬煮也很难将其破坏。而加白酒、小苏打、醋、大蒜之类的东西，除了把河豚变得难吃之外，压根就不会将TTX分解，最多对食客起个心理安慰的作用。

第三，是因为河豚毒素的发作极快。从文献报道的病例来看，多数中毒者，都是在食用河豚的5~15分钟后即出现明显的中毒症状；中毒较深者，多数都会在半小时内发生呼吸麻痹、意识丧失，几个小时之内，如果不能立即抢救，则这道美味的河豚，很可能就是TA上路前的最后一顿饭了……

3

需要强调的是，这里说的毒性，是指TTX的纯品。而不同品种、不同水域甚至不同季节的河豚，脏器中含有的TTX浓度都不同；更重要的是，一名合格的河豚厨师，会在宰杀、清理河豚时，精确、彻底地剔除含有TTX的内脏和血液，防止鱼肉被TTX污染；被污染得越严重，则河豚肉中的TTX浓度也越高。运气不好的话，哪怕是仅仅吃了两筷子，也可能中毒倒下。

当然，最重要的一条，是因为河豚好吃啊！否则，怎么会有那么多人，冒着被毒死的危险去吃河豚呢？

（河豚鱼刺身图片来源：新浪）　

4

关于河豚有毒的原因，通说认为，是野生的河豚，长期食用一些藻类，而这些藻类中，富含一种叫做“假交替单胞菌”的细菌，这种细菌在河豚体内与它共生，而在其代谢过程中就会产生河豚毒素，久而久之，河豚就带上毒性了。

而TTX的毒理学模式，研究得还是很透彻的。它作用于钠离子通道，并将其竞争性地阻塞——说人话就是：TTX可以让你身上的绝大部分肌肉，不再听大脑的话，不接受神经传递的信号，反而是逐渐“沉睡”，也就是被麻痹下来。

知道了这种模式，对河豚中毒的症状就很好理解了：骨骼肌麻痹，所以脚站不稳、手端不稳；括约肌麻痹，就可能大小便失禁，黄白齐飞；消化道平滑肌麻痹，会导致腹痛、呕吐；呼吸肌麻痹，就可能妨碍自主呼吸，最终呼吸骤停。不消说，这种状况相当狼狈，怎么都和浪漫沾不上边吧……

（惊讶的猫咪图片来源：锦瑾）

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开头提到的电影桥段中，男女主角仗着自带的主角光环，躲过了TTX凶狠的毒性，但却还是受到了精神攻击，出现了严重的幻觉，但并没有显得很难受，反而是步伐轻快，情绪飘逸……

呃，这个看看就好，不必当真。从目前的研究来看，无论是动物试验（恒河猴）还是人类的中毒治疗中，都没有提到过“出现幻觉、谵妄”的现象。

理由也很简单：TTX进入中枢神经系统之后，起到的是抑制神经的作用，而不是刺激、兴奋神经的作用。因此，它和毒蘑菇（比如大名鼎鼎的见手青）、精神药物（如苯丙胺类物质）存在根本性的不同，能够带来的只是意识模糊、深度昏迷、知觉丧失，而不是眼前飘舞着花瓣雨的奇幻体验。 　　

这一点，也被一些临床治疗的总结所证实，通过脑电图的EEG检查，能够发现河豚中毒患者中，有近一半出现了慢波周期增长的现象——这就意味着，他们正处于意识障碍的状态。中毒较重者，慢波周期增长的现象更加明显；甚至有患者在治愈出院之后，慢波周期依然不正常，过了好几个月才逐渐恢复原状。

因此，电影里那么浪漫的桥段，是几乎不可能在现实生活中发生的。假设某人没有主角光环，又不幸河豚中毒的话，最可能的感觉就是：口唇发麻、四肢发软、眼前发黑、脑袋发昏，然后——“Duang”的一声摔在地上，啥也不知道了；醒来时要么躺在洁白的病床上，要么躺在天使洁白的怀抱之中。　

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鉴于

拍案惊奇并不是隔壁的

吃货研究所，本妖也不想过多地讨论河豚“好吃吗”的问题。只是简单说下目前的通说：人工养殖、严格管理的河豚，基本都是很安全的，很少带有毒性；捕捞的野生河豚，就得看厨师的技术是否过硬了。当然，还有一个小诀窍就是：等厨师先当众吃一筷子，然后耐心的等上十分钟，如果厨师完全没症状，那盘河豚也还没有被其他人吃光的话，基本上就可以放心地吃啦。

（暗纹东方魨图片来源：腾讯.大粤网）　

倘若万一遇到了河豚中毒的初期症状，比如肚子疼、嘴发麻、头晕等等，啥都别想了，赶紧打叫救护车吧。尽管目前还没有TTX的特效治疗药物，但常规的洗胃、呼吸支持、利尿、抗胆碱药物（阿托品、东莨菪碱等），都是有效的治疗手段，通常预后较好。

对了，估计会有同学要问：如果不是医生，而是法医来对待河豚毒素中毒的患者，能够检测得出来吗？答案是相当肯定的，哪怕是在食用有毒河豚24小时后排出的尿液里，用LC/MS的方式，都能精确地检测出TTX的存在。

一句话，河豚虽美味，却需要格外小心。毕竟，留得青山在，不愁没柴烧，世界上好吃的东西多着呢~至于吃河豚之后出现美好的幻觉嘛，就算真的会有，估计也没必要拿命去尝试吧……

馒头妖曰：

至于电影桥段嘛，相信大家都不会当真的，对吧？

本期编辑团

校对：天空；题图：锦瑾；排版：锦瑾

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＊法医秦明系头条号签约作者＊

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