秋季腹泻高发期，你要知道的知识童办智囊团

什么是“秋季腹泻”？

“秋季腹泻”是指高发于10~1月，主要由轮状病毒引起的腹泻，影响0~5岁儿童。（轮状病毒引起的腹泻全年可能发生，但秋季高发。），属于自限性疾病，护理得当5~7天可自愈。

腹泻的常见病因：

1.病毒感染（轮状病毒等）、细菌感染

.食物中毒

3.口服药物的副作用（大部分为抗生素）

4.食物或牛奶过敏

5.肠道外感染，包括尿路感染、呼吸系统感染，甚至中耳感染

6.饮用太多果汁

“秋季腹泻”的症状：大便带有大量水分，呈蛋花状或清水状，伴有呕吐、发烧、烦躁不安等情况。

预防

1.轮状病毒主要是通过粪便、手口传播，所以全家都要勤洗手。加强个人卫生、家庭卫生措施。

.接种轮状病毒

香港卫生署：轮状病毒是全球引致儿童腹泻的最常见病因之一。病毒主要透过口粪途径传播，可经饮用或进食受污染的食水或食物，或接触受污染的物件表面传播。轮状病毒感染的症状以呕吐及水状腹泻为主，并经常有发烧及腹痛等症状。身体健康的人感染了轮状病毒，病症一般会自行消退，但幼童偶然会出现严重脱水的情况。保持良好的个人、食物及环境卫生是预防轮状病毒感染的最佳方法。现时已有一些有效的疫苗，可预防严重的轮状病毒感染。家长如希望为子女接种这些疫苗，应先请教医生。

美国儿科学会：按常规都需给个月的婴儿接种轮状病毒疫苗。这种疫苗是可吞服的液体制剂，并非注射剂。此疫苗能很好地预防轮状病毒引起的腹泻和呕吐，但此疫苗不能预防其他病毒和细菌引起的腹泻和呕吐症状。婴儿分别在个月、4个月和6个月分三次剂量口服轮状病毒疫苗，这种方法叫做RV5，也可使用RV1替代，即婴儿分别在个月和4个月分两次剂量口服轮状病毒疫苗。

国产轮状病毒疫苗是0~3岁每年1剂，属于二类自费疫苗，针对A组轮状病毒，家长最好是跟儿科医生咨询后根据自己的接受程度、经济情况决定是否接种。

如何治疗与护理

轮状病毒引起的腹泻没有任何特效药，家长需要注意的是防止脱水以及正确护理。

1.口服补液盐

目前的证据显示：口服补液和静脉输液一样有效，世界卫生组织：口服补液能够安全有效地治疗90%以上的急性腹泻。所以在孩子在腹泻时，首选口服补液。

口服补液盐主要用于预防脱水、轻中度脱水。但要注意，如果是重度脱水或呕吐非常频繁，则需要静脉快速补液。

口服补液盐建议大家在家中常备，首选“口服补液盐Ⅲ”，也可以选择一些进口的口服补液盐，比如Oralpadon、Pedialyte

脱水的症状：

轻度脱水：正常或轻度烦躁，皮肤弹性稍差，口渴，尿量稍少。

中度脱水：烦躁易激怒，皮肤弹性差，口唇干燥，卤门轻度凹陷，尿量减少。

重度脱水：非常急躁，过度嗜睡，眼窝凹陷，手脚冰凉、苍白皮肤褶皱、松弛

，严重少尿或无尿。

口服补液盐冲调的时候请按照说明书，不要擅自改变比例，少量多次地喂。下表是美国儿科学会的建议。

.饮食

不要停止孩子的饮食，母乳的妈妈继续母乳，脱水的孩子补液后可继续饮食。饮食不需要明显改变，但要注意避免高糖高脂的食物，比如果汁、蛋糕等。

3.臀部护理

腹泻时孩子的臀部护理要更细心一些，勤换尿布，用清水清洗，不要用纸巾摩擦，用柔软的毛巾轻轻吸干水分，涂上护臀膏。

不要做的几件事

1.除非医生开药，否则不要自己擅自使用“止泻药”。

美国儿科学会不建议岁以下的孩子服用非处方止泻药，岁以上的孩子也要格外谨慎。

.不要自制配方电解质液（包括自制糖盐水等）。

3.不要擅自使用抗生素。

病毒性腹泻无需使用抗生素，即使是细菌性腹泻，也要在医生的指导下使用。

医院的八种情况

1.血便

.持续呕吐（持续1~4小时）

3.高热（3月以下宝宝体温38℃以上，3月以上宝宝39℃以上）/持续发烧（持续4~48小时）

4.明显的脱水表现：尿量明显减少，眼窝凹陷，精神萎靡或非常烦躁。

5.严重的腹痛/腹部肿胀

6.拒绝进食或喝水

7.出诊或黄疸

8.呕吐物呈绿色、带血丝，或呈咖啡渣状。

注意：就医时记得选取大便的异常部分放在小容器（塑料瓶、纸杯等）医院，方便检验。

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