临床科研中常见的统计推断错误



统计推断常出现的错误包括:参数估计中的错误以及假设检验出现的错误。

参数估计的中的常见错误是:把总体均数的可信区间估计与参考值范围估计相混淆;在进行区间估计时,没有注意到是否符合正态近似条件而盲目套用公式。

要注意的是:参考值范围属于统计描述的范畴,是指个体值的波动范围,说明了绝大多数观察对象(例如95%)某项指标的分布范围,作为判断某个观察对象指标是否正常时的参考,计算时需要样本均数和标准差,如果是偏态数据则需要百分位数;而可信区间则属于统计推断,是按照给定的概率确定的可能包含未知总体参数的一个范围,它就是用来估计总体参数的所在范围,计算时需要样本均数和标准误。

假设检验中常见的统计错误很多,常见的是:不注意应用条件而选错统计分析方法。

例如:对于定量资料,不满足参数检验的前提条件盲目套用参数检验方法;不符合正态分布和方差齐性等却采用T检验和方差分析,或者样本量不符合总数大于等于40并且每个格子数≥5却套用四格表卡方检验等等。

此外,还有对临床资料设计类型不明确因而选错统计分析方法,例如:在定量资料中,误用成组设计T检验分析配对设计定量资料,或者误用T检验代替单因素方差分析(三组间比较要用单因素方差分析而不是两组间分别进行T检验,这样会增大犯α错误的概率)等等。

误用T检验分析析因设计定量资料也很常见,例如,为了研究发育期营养不良伴发癫痫对海马神经的影响,将建模大鼠分为营养良好组、营养不良组、营养良好加癫痫组、营养不良加癫痫组,进行研究,因为实验涉及两个因素“是否营养不良”“是否癫痫”,每个因素有两个水平,互相组合得到四个实验组,因此属于析因设计,不可以两两之间T检验,这样会割裂整体设计,误差自由度变小,使结果的可靠性降低,增大犯假阳性错误的概率。

另外,不清楚临床资料的类型也会导致统计方法选择错误,例如:因变量二分类变量选择线性回归,生存资料分析用线性回归、卡方检验取代Cox回归分析等等。

还有不考虑研究目的而选错统计分析方法,例如,某研究根据X2=.01,P0.05得出肺门密度与矽肺期次有关,这是不对的,卡方检验只能说明各矽肺期次的患者肺门密度有差别,但是不能说明二者具有相关性,想要研究二者相关性需要采用定性资料的相关分析(例如Spearman秩相关等)。另外,还有误认为P值越小则组间差异越大,多元(或者多因素)资料没有用一元(或单因素)处理等等。

认识统计学描述和推断错误,不仅可以避免撰写论文时出现错误,也可以在阅读有统计错误的文献时,找出其中的错误,避免被误导。

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