食源性疾病及食物中毒的急救和预防方法

导读

前两日我们发了关于木耳长期浸泡是否会产生毒素的文章之后，不少读者朋友留言询问食物中毒之后该怎么办，我们在这里总结了一下因食物引起的感染性疾病和食物中毒的常见应对和预防手段，包括一些常见的误区，希望对大家有用。

食物中一般都带有少量细菌，这是正常的。但是，不适当的存储、处理或烹饪，可能会导致食物中细菌的大量繁殖，细菌本身或其产生的毒素会诱发感染性食源性疾病，例如急性肠胃炎。

此外，食物还可能被寄生虫、病毒、毒素和化学物质污染，并导致感染性或中毒性食源性疾病，后者严重时也称为“食物中毒”。

高风险人群

食用受污染的食物后是否生病，取决于致病源的种类和摄入量、当事人的年龄和健康状况等。其中，高风险人群包括：

1.　　婴幼儿——他们的免疫系统尚未发育完全

2.　　病人——接受癌症化疗或放疗者，或患有糖尿病或艾滋病等降低免疫力的疾病者

3.　　老年人——身体的衰老会造成免疫力降低，对感染性病原体做出反应的速度和效力都会降低

4.　　孕妇——怀孕会改变女性的免疫系统，可能会使孕妇抵抗一些病原体感染的能力降低

症状和体征

食源性疾病的体征和症状随致病源不同可能会不同。此外，也与病人是否脱水、是否有低血压有关。通常情况下包括：

恶心

呕吐

腹痛

腹泻（可能带血）

低烧（有时）

脱水

如果出现明显的脱水症状，病人可能会出现：

尿液颜色较深

排尿频率减少

极度口渴

头晕或晕眩，尤其是在站立时

疲劳

应急救护措施

如果是比较轻微的食源性疾病或者食物中毒，可以采取以下措施缓解症状：

1.　　少量多次地饮用运动饮料或水，以防脱水。注意，饮用液体过快可能会加重恶心和呕吐，所以尽量提高频率并降低每次的饮用量，而不是一次大量饮用

2.　　注意排尿情况，排尿频率应该和平日一样，尿液应该清澈透明。如果发现排尿频率减少或尿液颜色变深，或者感觉到晕眩和头晕，这说明可能有脱水现象。如果出现这类情况，并且无法喝下足够的液体（比如总是呕吐），请立即就医

3.　　不要随意使用止泻药物，它们可能会减缓病原体或毒素从体内排出。药物应该在医生的指导下使用

何时应该就医

对于健康的成年人来说，轻微的食源性疾病通常会自行改善，如果没有改善或者出现以下情况，请立即就医：

严重腹痛或者腹痛加重

呕吐持续两天以上

腹泻持续两天以上

排泄物带血、或者呈黑色或柏油状

发烧至38.3°C或更高

站立时头昏或晕厥

精神恍惚

婴幼儿、老人、孕妇或患有其他疾病者，应该缩短观察时间（至少减半），需要更加及时地就医。

此外，应该保存剩余的食物、少量呕吐物和排泄物，以便就医时检测致病源。

什么情况下需要看急诊？

在下列情况医院看急诊，甚至打或求救：

病人症状很严重，如呼吸困难、失去意识、严重腹痛或大量带血的水样排泄物

病人症状较重且属于上述高风险人群

怀疑是化学品或一些比较凶险的病菌造成的中毒，包括常见于家庭自制罐装食品中的肉毒杆菌毒素、常见于变质发酵淀粉类食物或长期浸泡的木耳的米酵菌酸等

注意事项

由于潜在的严重副作用，不要自作主张地给婴儿或幼儿使用止泻药物，应该遵循医生的指导。

不要仅凭自己的经验来使用抗生素，因为：

1.　　抗生素不能对抗病毒；有些时候某些抗生素对某些病菌并不起作用

2.　　有些时候食物中的病菌在食物入口之前就已经产生了毒素，这种情况下服药杀菌并不能解决问题

3.　　不加分辨地使用抗生素可能扰乱人类肠道菌群的平衡，还可能导致耐药菌株（也就是所谓的“超级细菌”）的出现

当然，部分感染确实需要使用抗生素，这需要由医生根据诊断结果来做出决定，而不是自行决定。

此外，目前国际上比较权威的医学组织，包括美国毒物控制中心协会和美国儿科学会都不再建议给儿童或成人催吐，他们认为催吐的弊大于利。[1]如果您觉得需要催吐，建议立即打或求助，在得到医护或专业救助人员的同意和指导下再进行。

如何预防食源性疾病及食物中毒

对于婴儿来说，母乳喂养是一个简单有效的预防方法。如果人工喂养的话，在准备奶瓶之前，应该用肥皂和水彻底清洗双手。更换尿布后也应清洗双手。

婴儿和其他免疫功能低下者不要直接接触爬行类动物、鸟类或两栖动物类，因为这些动物通常携带沙门氏菌。

大多数感染性胃肠炎是通过人与人接触传播，尤其是直接或间接接触带有病菌的粪便，所以勤洗手是最有效的预防方法。外出旅行，尤其是在飞机或火车上，因为洗手不方便，最好随身携带能在手上使用的消毒液。

此外，饮食方面也要注意。在接触食物之前，应充分洗手；切生肉或生菜的刀具菜板要和切熟食的分开，或清洗后再用；肉类和蛋类要完全熟了再吃；剩余的食物要迅速冷藏；奶制品确保是经过巴氏消毒的；在外旅行时应尽量选择可靠来源的食物及饮料。

如果怀疑有患有腹泻的人使用了游泳池，则尽量不要下水。

参考来源：

1.

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