就医搜食物中毒，该怎么办

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食物中毒是由吃了被病菌或病毒素污染的食物引起的。因食物中的有毒物质而引起身体的不良反应，一般包括细菌性(如大肠杆菌)、化学性(如农药)、动植物性(如河豚、扁豆)和真菌性(毒蘑菇)四种。

食物中毒，有单人中毒，也有群体中毒，其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。吐泻严重的，还可能发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。

家中一旦发现有人上吐下泻，腹痛等食物中毒症状时，千万不要惊慌失措，应冷静地分析发病的原因，正对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短，及时采取相应措施。

细菌污染

食物被细菌污染导致的食物中毒是最常见的，通常导致食物中毒的细菌有沙门菌、大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌一般存在于长期存放的食物中、没有完全加热的剩饭剩菜和保存不好的牛奶中等。

其中最毒的是肉毒杆菌，其毒素非常厉害，死亡率较高。据了解，在发臭或腐烂的肉类中该菌最常见，但临床上见到的感染肉毒杆菌的病例并不多。

表现症状

轻度中毒者仅表现为上吐下泻、肚子疼类似胃肠炎，可能还伴有头晕、全身乏力。重度中毒者则会严重腹泻，因电解质失衡而导致脱水，发高烧打寒战，甚至会嗜睡、昏迷。如果是肉毒杆菌感染，还可能有呼吸困难等症状。

急救措施

症状轻的主要注意多喝水，多休息。出现以下情况要注意及时就诊，一是有明显的上吐下泻，且次数多，精神差；二是一起吃饭的人都出现同样症状；三是进食后2-3小时内出现症状的人，因为发病时间越短，说明病情越重。

治疗的关键是补液，尤其是伴有腹泻的，医生会根据患者病情，适当选用抗菌素。如果症状重，伴有发热的患者还要住院观察2-3天，以防发生中毒性心肌炎或肝损害。

农药残留

枸杞叶、西洋菜等有叶青菜上可能有一些农药残留，尤其是冬天的青菜，因为冬天植物相对长得慢，为了提高产量，此时喷洒的农药可能会多一些。

表现症状

以胃肠道的症状为主，伴有流口水、出汗多、痰多、肌肉震颤等。

急救措施

呕吐者不需要催吐，没有呕吐的要及时催吐，症状重的要及时洗胃。另外还要注意补液。有机磷类的农药也有解毒剂，阿托品即为其解药。

亚硝酸盐

工业盐误被当成食用盐，炒菜时放进去，又不小心吃了，可引起亚硝酸盐中毒。据悉，２至３克的亚硝酸盐便可以令一个成年人致命。

此外，亚硝酸盐还存在贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜中；刚腌不久的蔬菜(腌制时间不超过15天)也含有大量亚硝酸盐，一般要腌制后20天才能消失；有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐，当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，硝酸盐也会在细菌的作用下还原为亚硝酸盐。

表现症状

亚硝酸盐为强氧化剂，进人人体后，会使血液失去运氧的功能，致使组织缺氧。因此，亚硝酸盐中毒的患者往往会有缺氧、呼吸困难、嘴唇发紫，此外还伴有恶心、呕吐、呼吸困难、烦躁的症状。症状严重的甚至会出现昏迷、意识障碍。

急救措施

呕吐本身是一种保护性的反射，如果自身呕吐得很多，可以不用催吐。如果患者清醒，呕吐不多，可将手指伸入喉部催吐或者喝ml的水，既可以稀释胃容物也可以催吐。如果患者就诊时已经神志不清，医院进行洗胃。

有毒食物

在我们吃的食物中，有些本身就含有毒素的，如四季豆、野山芋、某些毒蘑菇、鱼胆等。四季豆虽是餐桌上的常见菜肴，但烹调不当就会引起中毒，摄入未煮熟的四季豆，引起中毒的潜伏期为几十分钟，一般不超过5小时。

表现症状

主要为胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻。另可能伴有头晕、头痛、胸闷、出冷汗以及心慌，胃部有烧灼感。而野山芋只要摄入一点就会感觉口麻。

急救措施

同样是食物中毒，为何有的人症状重，甚至丧命，而有的人症状轻或几乎没有症状呢？

对此，广州中医院急诊科叶志中副主任医师介绍，这取决于多方面的原因，一是食物受污染的程度，其中所含有的细菌或者有害物质的量有多少；二是食用的量有多少；三是个人的体质差异；四是呕吐腹泻的反应程度，有些人呕吐厉害，会把有害物质大部分都吐出来，留在体内的就会少，毒害作用可能就会少一些。

对于细菌性的感染，专家建议主要以抗生素及补液为主；如果为亚硝酸盐、农药或者如四季豆、毒蘑菇等的有毒的食物，则需要催吐，严重的甚至要洗胃；如果属于亚硝酸盐、有机磷农药中毒，有解药的要及时用。

如何预防食物中毒？

注意饮食卫生

日常食物如果不清洗干净、注意保鲜，一旦食物变质就可能受到这些细菌的污染。专家建议：一是食物买回来后要注意清洗干净；二是肉类一定要切细一些，并注意煮熟；三是存放久的食物，或剩饭剩菜一定要充分加热煮透再吃；四是要新鲜吃的食物千万不要存放太久，比如牛奶、蛋糕等。

有叶青菜多清洗

建议青菜买回家后用清水多清洗几次，不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水烫几分钟，弃汤后再烹调。

别吃不足20天的新腌菜

蔬菜应妥善保存，不吃腐烂的蔬菜；吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用；勿食大量刚腌的菜，腌菜至少腌至20天以上再食用；苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜；防止错把工业盐当食盐用。

野生食物不能乱吃

野生食物如四季豆，不能用开水烫一下就凉拌，更不能用盐拌生食，炒食要充分加热使之彻底熟透。山芋、蘑菇最好不要在野外自己采摘。

特别提醒

由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保留导致中毒的食物样本，医院进行检测。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。

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