女士爱美注射肉毒素中毒港大深圳医院与中港

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爱美之心，人皆有之，但最怕“要靓不要命”

5月6日，一位30岁的女士因肢体无力、饮水呛咳及吞咽苦医院急诊科求诊，医院与香港及内地多家机构联手火速救人。

医生向这位女士了解得知，她9天前在台北的美容院进行了双下肢和颜面注射肉毒素，共IU，6天前开始肢体无力，逐渐进展，3天前出现视物重影，睁眼困难，逐渐出现饮水呛咳及吞咽困难，讲话不清晰，伴有胸闷及呼吸费力感。

医院急诊科中毒小组成员立即接收病人，并邀请香港中毒咨询中心医生参与会诊，明确诊断为肉毒素中毒，建议给予肉毒素抗毒素（解毒剂）治疗。

医院中毒小组随后紧急与深圳市中毒咨询中心、中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所取得联系。几经辗转，得知重庆职业病防治院有少量肉毒素抗毒素（解毒剂）的储备，该院刘主任非常爽快答应提供一定数量的药物救治该病人。

5月9日14:30，解毒剂通过紧急专业冷链快运抵达医院急诊病房，14:40开始皮试，无过敏反应，15:00开始静脉滴注。根据病情，先后给予IU静脉滴注。患者肢体无力症状、视物重影好转，吞咽困难，饮水呛咳，讲话含糊不清，胸闷及呼吸费力感消失，仍有睁眼疲乏感。

5月12日，患者出院。之后医生通过电话跟踪得知患者症状稳定，无继续进展，无其他症状出现，病情稳定。

此次成功救治体现了内地和香港多机构“以病人为先”的精诚合作精神，非常感谢香港中毒咨询中心、深圳市中毒咨询中心、中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、重庆职业病防治院，以及医院多位同事的给予大力支持和无私帮助。

急诊科中毒临床救治小组

医院急诊科在年1月成立了中毒临床救治小组。小组成员由来自香港中毒咨询中心的三位兼职顾问医生主理，以及急诊科五位医生组成（2位已经完成，2位在读临床毒理学文凭课程，以及1位完成证书课程）。

医院急诊科医生中2/3已经完成临床毒理学基础课程。香港中毒中心的三位兼职顾问医生在每个星期五从香港过来医院，组织中毒案例回顾分析及指导临床中毒治疗工作，包括对其他科室中毒病人的临床处理。

在香港中毒咨询中心和中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所的帮助下，急诊科率先配置了活性炭(医院急诊科开创先河)，从年4月开始，对经口急性中毒病人，根据适应症给予活性炭口服，有效地减少了不必要的洗胃等风险操作。

年5月，急诊科中毒救治小组医生开始7*24*电话值班，对临床中毒病人的处理进行统筹管理，部分疑难特殊案例的处理，可以直接得到香港中毒中心的支持。

建议：如有不适及时寻求医生帮助

肉毒素全称肉毒杆菌内毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，有剧毒。肉毒素最早被用来作为生化武器。后来，医学上用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症。30年前，加拿大一位眼科教授发现肉毒素能让患者眼部的皱纹消失，向外界公布后，从而引发了美容史上的所谓“Botox革命”。

肉毒素一直以来被定义为剧毒药品，一定剂量可致人于死地。当然，它用作美容时，如果剂量掌握适当，比较安全。但其毒性和副作用毕竟是客观存在的，注射后出现发烧、乏力、食欲欠佳常见。严重者还会出现复视、吞咽及呼吸困难，恢复时间需要长达3月-6月之久。

建议：莫贪“速食的美丽”。一旦注射肉毒素后出现视物不清楚，乏力，睁眼困难，吞咽困难，讲话含糊不清，手足无力，呼吸费力等症状及时寻求医生的帮助。

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