医学科普夏季须防食物中毒
细菌性食物中毒最常见
“食物中毒是指人进食了被细菌或细菌毒素污染的食物,以及进食含有毒素的食物而引起的以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状为主要特征的急性中毒性疾病。”虽然由口摄入的致病毒素种类繁多,疾病表现多样、多变,但临床上还是以细菌性食物中毒最为常见,尤其在盛夏的季节。
细菌繁殖快食物储存难由致病菌污染食物所致的食物中毒又称作感染性食物中毒,常见的病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌和变形杆菌等。由细菌毒素污染所致的食物中毒又称作毒素性食物中毒,常见的毒素主要由金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌产生。虽然不同的致病菌或致病毒素的污染在不同种类的食物或不同方式的食物制作过程中也有一定的规律,但卫生管理不严、加热不充分、食材或食物储存不当是主因。尤其在气温较高的夏季,细菌繁殖较快,更应该严把食品安全关,对于食物中毒应该从预防开始。
胃肠型细菌性食物中毒主要症状胃肠型细菌性食物中毒的患者可有发热,体温可达38℃~40℃,但大多以38℃以下的低热为主。患者多有无力、全身酸痛、头晕等伴随症状。以胃炎为主的患者出现上腹痛、恶心、呕吐。腹痛可为胀痛或绞痛,也有部分患者表现为显著的饥饿感。合并肠炎的患者主要表现为脐周或下腹部为主的腹痛,伴有腹泻,有时甚至粪便中出现脓血或黏液,提示肠炎较为严重。严重病例可发生意识不清、昏迷、抽搐等脱水症状,尤其老人及小儿应该及时就诊,危重患者可危及生命。
选择新鲜食材注意制作方式夏季外出就餐及一些特殊的食物或制作方式可能与食物中毒的发生有关。在临床上较为常见的不洁饮食情况主要有:隔餐或者隔夜的食物、凉拌菜、沙拉、雪糕、火锅、麻辣烫及各类烧烤等。这些食物或制作方式很容易造成致病菌及毒素的污染,或者细菌的过度繁殖,在进食量较大的情况下就会导致急性食物中毒的出现。
在防治方面,应该强调预防为主,及时就诊。在夏季应注意食材的新鲜程度及保存条件,制作凉拌菜等非加热的食物时要注意把制作工具生熟分用,尽量避免在卫生条件不佳的场所就餐,同时减少麻辣烫、火锅、烧烤等可能导致细菌残留的制作方式。感觉进餐食物变质时应及时停止进食,不要有侥幸心理。
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