儿科问答宝宝肋骨外翻是什么原因导致

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半岁的宝宝肋骨往外凸，是不是佝偻病呀？在湖北省妇幼保健院，一对年轻夫妻抱着宝宝紧张地问医生。（答朋友“祎**”有关宝宝肋骨外翻的提问）

骨科主任桂彤为咚咚检查发现，小家伙胸部最下方的肋骨超出身体外缘。咚咚的妈妈说，宝宝出生后一直很健康，最近天气转暖，给他减衣服时突然发现异常。

经查，咚咚并没有患佝偻病，只不过裤腰系得太紧。桂彤说，婴幼儿肋骨较软，胸廓发育相对较慢，这个年龄段的宝宝往往是“大肚子”，腹围明显大于胸围，喝奶后胀气，加上裤子系得又紧，容易导致肋骨外翻。

该院骨科门诊里，这类宝宝很常见，几乎每周都能遇到几例。桂彤说，还有的宝宝仅右侧外翻，细问之下，原来家长习惯右手抱伢，宝宝的左侧肋骨紧贴着大人，比较“服帖”，右侧就出了问题。解决的办法是，有意识地多让宝宝两侧肋骨紧贴自己胸部，或者多用不常用的那只手抱伢，一般坚持两个月就能看到效果。

医生建议，家长给宝宝系裤带时不要勒得太紧，抱宝宝时要左右换着抱，不要只抱一侧。桂彤说，这类外翻除了外观不好看，并不影响健康，无需特殊处理。

什么是肋骨外翻？

让孩子平卧，最下缘的肋骨超出身体的外缘，就叫做肋骨外翻。肋骨外翻是缺钙、营养不良、营养分配不均衡的表现。要及时给孩子补钙。

孩子补钙应注意尽量采取食补，要多吃含钙量高的食物，如骨、虾皮、鲜鱼、活虾、海带、牛奶和豆制品，当然还应该适当喝点鱼肝油和钙片，乳钙是补钙的最好方式之一，乳钙容易吸收，效果好，可以试试骨健乐之类的补钙食品。平时还多注意晒晒太阳，同时要补充维生素AD。

肋骨外翻的原因　

婴儿肋骨外翻的原因主要有两个：一个是单纯的肋骨发育畸形；另一个原因就是佝偻病造成的。绝大多数孩子的肋骨外翻是由于佝偻病造成的。此外，孩子的裤腰太紧，且系的太高，长期压迫肋骨的发育造成婴儿肋骨外翻。医生建议两周岁以下的孩子最好穿背带裤。

肋骨外翻的临床表现　

　　

宝宝肋骨外翻的临床表现主要为骨骼的改变：肌肉松弛和神经精神症状。早期易激惹、烦燥、不活泼、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃，血清钙正常或稍低。

　　

活动期常有骨骼的改变：方颅、肋骨串珠、手镯或脚镯全身肌肉松弛，血清钙降低等症状。

　　

医院请医生确诊是否为肋骨外翻，是否还有其他佝偻病的临床体征，然后要化验血钙，根据这些综合情况诊断孩子是否有佝偻病。如果确诊为佝偻病，则需要治疗。根据化验检查的结果决定补充钙和维生素D的量。同时注意帮助孩子做扩胸运动，可以帮助改善有佝偻病引起的胸廓畸形。

宝宝肋骨外翻如何矫正？

　

早期治疗以补钙为主，如果恢复良好并不需要手术，因为小孩骨骼还没成形，及时补钙能纠正。

但两岁以后没改善确实需要手术纠正，手术危险性低，愈后良好。要根据孩子的病情，及时进行矫治。先请医生诊断出病因，然后对症下药。与此同时要鼓励孩子做一些有助于扩展胸廓，增强呼吸功能的矫正操。

　　

1、呼吸起落操两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。

　　

2、俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

　　

3、单双杠上翻筋头每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。

　　

4、慢跑运动慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

如何预防宝宝肋骨外翻？　

1、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。

　　

2、多晒太阳，平均每日户外活动时间应在一小时以上，并多暴露皮肤。

3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时，可补充维生素D，每日-国际单位。

文章来源：摇篮网

附：崔玉涛医生便于宝宝肋骨外翻的诊断和建议

崔玉涛:孩子的肋缘轻度外翻不是缺钙的表现。因为膈肌（分割胸腔和腹腔的肌肉）附着于倒数第二肋骨内侧，再加上婴儿膈肌相对僵硬，就会因膈肌相对收缩，致使倒数第二肋骨向中心移动，造成最后的肋骨轻度外翻。其道理有些类似“喇叭花”。随着婴儿成长，问题会逐渐自行解决。

崔玉涛:由于婴幼儿胸部肌肉薄弱，特别是偏瘦的孩子，肋骨，包括肋缘稍突出，属于正常现象。

崔玉涛：关于腿纹不对称和方颅肋骨外翻，请宝妈们正确对待，不要遇到可疑问题就草木皆兵，上网检索不一定能得到准确答案，反而使家长更紧张。比如：先天性髋关节脱位，会有双腿纹理不对称；反之不一定成立。佝偻病有方颅、肋缘外翻；反之同样不一定成立。评估孩子的生长发育或诊治疾病，不是根据个别症状，而要全面评估，医院找专业医生检查。

来源：网络

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