妇幼保健院刘志涛要防范儿童铅中毒

点击 　　儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。

　　轻-中度铅中毒：以健康教育、环境干预为主，做到勤洗手，脱离铅污染环境;同时进行营养干预治疗，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。

重度和极重度铅中毒：要应用驱铅药物如：依地酸二钠(cana2edta)、二巯基丁二酸(dmsa)、二巯基丙醇(bal)。注意这些药物副作用较大，对心、肝、肾等脏器有损害作用，同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱，因此应用这些药物时必须住院治疗，应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化，注意保护肝肾及心功能，及时纠正水和电解质紊乱，补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

1、脱离铅污染源：排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。儿童脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。

2、进行卫生指导：通过开展儿童铅中毒防治知识的健康教育与卫生指导，使广大群众知晓铅对健康的危害，避免和减少儿童接触铅污染源。同时教育儿童养成良好的卫生习惯，纠正不良行为。

3、实施营养干预：高铅血症和铅中毒可以影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收。当这些元素缺乏时机体又对铅毒性作用的易感性增强。因此，对高铅血症和铅中毒的儿童应及时进行营养干预，补充蛋白质、维生素和微量元素，纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏。

4、驱铅治疗：驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄，以达到阻止铅对机体产生毒性作用的目的。驱铅治疗只用于血铅水平在中度及中度以上的铅中毒。驱铅治疗时应注意：①使用口服驱铅药物前应确保脱离污染源，否则会导致消化道内铅的吸收增加。②缺铁病儿应先补充铁剂后再行驱铅治疗，因缺铁会影响驱铅治疗的效果。

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