20190109专业学习打卡整个血气

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血气分析中的决定酸碱平衡本质是什么：HCO3-/H2CO3比值为20:1的缓冲对。为什么说缓冲对HCO3-/H2CO3比值维持在20:1是人体酸碱平衡的本质：因为人的正常PH值7.40是动脉血浆中H+的负对数，而氢离子浓度来源于H2CO3，其中，H2CO3的浓度通过肾脏调节，H2CO3-的浓度通过呼吸调节。请举例说明缓冲对HCO3-/H2CO3维持20:1是人体酸碱平衡的本质：1，代谢性碱中毒时，HCO3-增多，为了使缓冲对HCO3-/H2CO3维持在20:1，于是，肺便进行调节，PaCO2增多，使得H2CO3生成增多，从而使比例维持在20:1,2，代谢性酸中毒时，HCO3-减少，肺调节H2CO3减少，使得比例维持在20：1,3，呼吸性酸中毒时，H2CO3增多，肾脏调节HCO3-增多，4，呼吸性碱中毒时，H2CO3减少，肾脏调节HCO3-减少。请说明，SB、AB在酸碱紊乱状态下各有何特点：1，呼吸性酸中毒时，AB＞SB，2，呼吸性碱中毒时：AB＜SB。3，代谢性酸中毒时，AB=SB＜正常时，4，代谢性碱中毒，AB=SB＞正常时。举例说明，为什么呼吸性酸中毒时，AB＞SB：呼吸性酸中毒时，H2CO3增多，为保持缓冲对比值20：1，HCO3-增多，根据定义，SB是在PaCO2正常状态下的结果，AB是实际情况下的结果，那一定是AB的HCO3-增多了，故AB＞SB。BE、BB是干嘛的：意义与SB类似。出处：陈文斌.潘祥林,诊断学（第7版）人民卫生出版社

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