常见的食物中毒及急救方法

1、砷食物中毒

元素砷不溶于水，无毒性。但其化合物一般都有毒，最常见的爲三氧化二砷，俗称砒霜，亦称白砒。不纯的三氧化二砷含有少量硫化砷，俗称红砒。三氧化二砷和一些砷的化合物广泛应用于农业杀虫。由于保管不当，农村曾发生误食拌过农药的种子而引起中毒。三氧化二砷是白色粉状物质，无臭无味，也曾因误食而发生砷中毒。

砒霜中毒的抢救方法如下：

（1）儘快予以洗胃，即使服毒已超过4小时，也应洗胃。对神志清醒者，可先予催吐。洗胃可用温开水、生理盐水、1:～的高锰酸钾液或1％碳酸氢钠液，每次～毫升。催吐、洗胃应反覆多次进行。洗胃后可给予0.5％活性炭悬液～毫升（或用烧焦的馒头未溶液），以吸附去胃内残馀的砷化剂。

（2）催吐、洗胃后，应予导泻，可用蜂蜜水或硫酸镁20～30毫升等。

（3）民间解砒霜中毒方有：一经霜过的胡萝卜缨克，煎汤饮。二绿豆克捣碎，鸡蛋清5个，调后服下。③甘草、绿豆粉各50～克，水煎，洗胃后饮服。四硫黄12克、绿豆粉15克，共研爲细未，冷水调服，缓缓服之。中毒症医院抢救。

2、亚硝酸盐食物中毒

硝酸盐在体内可转化爲亚硝酸盐。某些地区的井水中含大量硝酸盐，用以烹调食物中，会引起中毒。特别是连续使用的蒸锅水，硝酸盐更加浓缩，用以烹调食物或调製奶粉则更易导致中毒。蔬菜腐烂变质时，亚硝酸盐含量迅速上升。不有以较稀的盐水醃菜（5%~10%以内），在醃后15天内食用，容易引起亚硝酸盐中毒。烹调加工过的蔬菜，在高室温下存放，可使某些病原细菌急剧繁殖，使亚硝酸盐含量增高引起中毒，并可同时发生细菌性食物中毒。此外，亚硝酸盐爲白色不透明结晶，易溶于水，偶因管理不当，将之当作精盐或食用咸混入食品，误食中毒。

亚硝酸盐中毒应立即抢救，可按如下方法实施：

（1）迅速灌肠、洗胄、导泻，让中毒者大量饮水。

（2）患者要绝对卧牀休息，注意保暖。应将患者置于空气新鲜、通风良好的坏境中。呼吸困难者给予氧气吸入，并输入新鲜血液～毫升。

（3）使用特异性解毒剂。用25％葡萄糖液加1％美蓝溶液，静脉注射，剂量按l～2毫克／公斤计算；也可口服，但剂量加倍。

（4）应用大剂量维生素C。维生素C可使高铁血红蛋白还原爲血红蛋白。

3、锌食物中毒

锌的中毒量爲0.2~0.4克，氯化锌致死量爲3克~5克，硫酸锌致死量爲5克~15克。国内由锌引起的食物中毒，大都是由于用镀锌的白铁桶、白铁壶製作或存放清凉饮料（酸梅汤）及醋而引起，也有用镀锌器皿煮海棠、苹果、山查而引起中毒的事例。用镀锌容器配製酸性饮料，即制即饮用无妨，但在容器中盛放一日后再饮用即可发生程度不等的中毒症状。

4、发芽马铃薯食物中毒

马铃薯的主要有毒成分是生物硷龙葵素，它不易溶于水，性质较稳定，烹调时不易去除或破坏，它在马铃薯中的正常含量爲2~13毫克/克鲜重；发绿部分可含80~毫克/克鲜重；马铃薯芽含量可达毫克/克鲜重。一般以每百克鲜马铃薯含20毫克龙葵素作爲食用的安全界限，因此对已发绿或发芽部分应彻底削除，否则会引起食物中毒。

中毒症状爲上腹部绞痛，噁心、腹泻、呕吐（严重吐泻可致脱水及血压下降），体温升高可达38℃~40℃，脉搏频速，头痛、嗜睡、感觉迟钝以至昏迷，严重病例可因呼吸衰竭而死亡。发芽马铃薯中毒的急救方法如下：

（1）中毒较轻者，可大量饮用淡盐水、绿豆浊汤、甘草汤等解毒。

（2）中毒较严重者，应立即用手指、筷子等刺激咽后壁催吐，然后用浓茶水或l：高锰酸钾液、2％～5％鞣酸反覆洗胄；再予口服硫酸镁20克升导泻。

（3）适当饮用一些食醋，也有解毒作用。

（4）呼吸衰竭者、应进行人工呼吸；昏迷时可针刺人中、涌泉穴急救。经过上述处理后，中毒医院进一步救治。

5、河豚鱼中毒

河豚鱼是一种滋味鲜美但含有剧毒的鱼类，品种繁多，我国约有15种。它的身体呈圆筒状，胸鳍后方有一对黑色斑点，没有腹鳍。它没有肋骨，吸入空气后身体就变成球形。河豚毒素的毒性，比氰化钠强倍以上。

河豚鱼中毒的特点爲发病急速而剧烈。患者先感觉手指、唇和舌刺痛，然后出现噁心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，关四肢乏力、发冷，口唇和肢端等处知觉麻痹；重者瞳孔及角膜反射消失，全身麻痹、瘫痪，然后言语不清，紫绀，血压和体温下降，最后呼吸衰竭而死。一旦发生河豚鱼中毒，可按如下方法抢救：

（1）中毒早期应以催吐、洗胄和导泻爲主。抢救者立即用手指或筷子、鹅毛等刺激中毒者舌后根、咽后壁催吐，亦可灌麻油催吐；然后用0．5％活性炭悬液或1：高锰酸钾液反夏洗胄；最后给中毒者口服硫酸镁或硫酸钠20毫升导泻。

（2）中毒者出现呼吸衰竭时，应进行人工呼吸，有条件的可予吸氧。

（3）民间解河豚毒验方：鲜橄搅和鲜芦根各克，洗淨后捣汁口服。南瓜根克，洗淨切片，用清水4大碗煎取浓汁2大碗，1吹饮服。经过上述初步处理后（或同时），医院抢救。

6、木薯和苦杏仁中毒

木薯又名树薯、葛薯等，我国广东、广西、福建、江西、湖南等地均有种植。生食木薯或食用前未经合理加工处理，可引起中毒。苦杏仁系蔷薇科山杏种子的核仁，我国河北、山东、山西及湖北各地均有出产。杏仁分苦、甜两种，甜杏仁可食，苦杏仁常发儿童误食而中毒。其他如桃、枇杷、樱桃及李等的核仁，也可因生食而中毒。

它们的有毒物质是氰甙，在酸或适当水解酶的作用下，可分解产生氢氰酸，因而具有很强的毒性。苦杏仁须经水浸泡1~2天后，煮透或炒熟方可食用。木薯含氰甙量以皮中最高，鲜薯应先去皮切片，浸水3~5天后捞出晒乾；或去皮切开后煮熟，在水中浸48小时以上，然后蒸煮食用，比较安全。

7、毒蜂蜜中毒

通常的峰蜜益人体是有益无害的，但当蜜源植物花粉有毒（如雷公藤、断肠草、毛地黄）时、蜜蜂採集花粉所酿的蜜也会因此而含毒。用有毒蜜源酿成的蜂蜜，一般色泽较深，或呈棕色糖浆状，有苦味或涩味。人们食用这种有毒的蜂蜜后即可发生中毒。有毒蜂蜜中毒的症状随蜜源植物的毒性和摄入量的多少而异。潸伏期最短的30分钟左右，最长5天以上，一般1～3天。中毒早期有而噁心、呕吐、腹泻等消化系统症状，伴有低热、乏力、头晕、四肢麻木等。轻症中毒者仅有口乾、口苦、唇舌发麻、食欲减退等；较重中毒者除有腹污、血便外，还可出现肝脏损害症状，但无黄疸。有的还有婿功能损害表现，如尿频、少尿、血尿、蛋白尿等。严重者出现寒战、高热、尿闭、休克、昏迷，可因循环中枢和呼吸中枢麻痹而死亡。

一旦发生食蜂寅中毒，可按如下方法抢救：

（1）早期应立即进行催吐、洗胃、导泻。洗胃可用淡盐水1：高锰酸液，导泻可用硫酸镁或硫酸钠20毫升。

（2）口服“通用解毒剂”(活性炭2份、氧化镁1份、鞣酿1份)20克、混悬于水1杯饮服，以吸附毒物。中毒严重者应儘快送往院抢救。

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