每日一问如何诊断宝宝是食物蛋白过敏

在确诊宝宝是不是食物蛋白过敏的这条路上，大多数过敏家庭都是迷茫的，无助的，甚至是质疑的，那么到底如何确诊宝宝的症状是不是由食物蛋白过敏引起的呢？

今晚是双十一，你们都在买买买，我在写写写~

没钱的我还是继续写吧

……

首先我们需要了解食物蛋白过敏的机制：

婴幼儿常见的食物过敏原如牛奶，小麦，豆类，鸡蛋，花生，海鲜，贝壳，鱼等，他们通过肠粘膜的消化道屏障进入了血液，激活肠固有膜的IGE?浆细胞产生大量IGE抗体，并与肥大细胞结合。当食物中的致敏原再次进入体内与胃肠粘膜肥大细胞表面的IGE相结合，使肥大细胞激活脱颗粒释放一系列参与过敏原反应的炎症介质，使得血管通透性增强，引起速发型变态反应；部分抗原物质也可以选择性的与浆细胞IgG,IgM,IgA或T细胞结合，形成免疫复合物，从而引起局部或（和）身迟发型变态反应。

根据过敏的机制，过敏分为IgE介导和非IgE介导

根据发作的时间，分为速发过敏和迟发过敏

最常见的症状是胃肠道症状和皮肤症状

所以牛奶蛋白过敏的诊断很困难，因为牛奶蛋白过敏不像其他的疾病可以通过检查手段就可以快速明确的诊断，牛奶蛋白过敏症状并不典型，过敏检测具有局限性，诊断时间延长。

牛奶蛋白过敏的宝宝大多数都发生在一岁以下，他们所接触的食物除了牛奶，母乳就是辅食，食物单一。

宝妈很迫切的想要做过敏原检测来诊断宝宝是不是过敏，很多医生都不建议做，孩子太小，接触食物不多，一是没有必要去花钱受罪，二是检测出来也无法确诊是不是蛋白过敏，只能作为一个参考，如果是阴性，也不能确诊不过敏，因为过敏介导的机制复杂，如果是阳性，也不能确诊就是过敏了，存在假阳性的可能。

那么，家长就迷惑了，如何确诊宝宝过敏了？

当然有，目前诊断牛奶蛋白过敏的金标准就是:食物回避+开放性激发试验

今天的重点内容：

怀疑宝宝过敏，回避奶制品2-4周，饮食替代奶粉换成氨基酸奶粉纽康特。

如果2-4周宝宝症状缓解，就可以诊断是过敏，继续回避奶制品，期间吃氨基酸奶粉至少6个月。如果未缓解，再去专业的儿科医生进一步检查。

今天的内容比较多，本人是一个字一个字的码上去啊，每天都如此，只希望让每个过敏家庭了解到这一疾病，医院的次数，减少吃药的数量，如果有一种疾病可以通过吃水解奶粉就治疗了，为什么要选择吃药呢？

最后，感谢刘海燕医生对我的鼓励，我会向您学习，坚持！

bye

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