儿科医生妈妈万能的Dr姜也未能及时诊断

点击标题下方的儿科医生妈妈

可以快速查看超过篇原创育儿科普文章

追《太阳的后裔》，观剧时不小心又犯了职业病。

看到网上有不少人在讨论Dr姜究竟是哪个科室的医生？

骨科医生？

普外科医生？

胸外科医生？

心内科医生？

我滴神！万能的Dr姜！

Wuli柳大尉也是对万能的Dr姜无比膜拜，万能的Dr姜成为了Wuli柳大尉滴女神。（是的，成为了男神心中的女神！完美！）

可是，女神Dr姜并不是万能的。（正好这个病例属于本人的老本行，可以捎带着聊一聊）

正当女神Dr姜对这个病例陷入迷惘时，wuli柳大尉却说出了“铅中毒”的正解。（wuli柳大尉棒棒哒！）

然而，良心编剧在之前早已伏笔——饥饿的孩子们在战争废墟中寻找“零食”。（当地孩子的铅污染源——弹药的碎片中的铅金属，因为铅是甜味的金属，孩子们误将其当做糖果来充饥。）

女神Dr姜接受了wuli柳大尉的初步诊断，并且考虑给患儿驱铅治疗。（维和地区条件有限吧，若是条件允许，得先检测一下静脉血铅值呀。）

女神Dr姜选择用依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA）给孩子进行螯合治疗。（温馨提示，在螯合治疗前，务必确保孩子脱离铅污染源，否则反而会增加消化道对铅的吸收，治疗的过程中需要监测肾功能，几次治疗的间隔期要注意给患儿及时补充锌钙铜等元素。）

此时，wuli柳大尉对女神Dr姜未能及时诊断出“铅中毒”表达了他的失望。

女神Dr姜觉得很委屈，因为在大部分国家和地区，铅中毒已经很少见了。（随着汽油无铅化在全球范围内的推广，各国环境铅污染的势头已经得到初步遏制，环境铅污染有所好转，目前，儿童铅中毒也只是以慢性轻中度铅中毒为主，重度的铅中毒患儿罕见。）

wuli柳大尉告诉女神Dr姜，在他们所在的维和地区，铅中毒却是极为常见的疾病，告诫女神Dr姜作为（无国界）医生来到维和地区，应该先对当地的疾病流行情况有所了解才好。

　　　　　　　　　　（以下内容与剧情无关，资料照片仅供交流）

剧中患儿的诊断应该是“慢性重度铅中毒”

如果完善查体，也许还能看到“齿龈铅线”。

如果完善检查，静脉血铅可能在-微克/升以上，膝关节正侧位片可能见到“骨铅沉积”。

下图左侧膝关节正位片：股骨下端及胫骨上端的干骺端见带状高密度影，临时钙化端增宽增厚，提示骨铅沉积。

儿童和成人虽处于同样的铅污染环境，但由于儿童处于生长发育的特殊时期，意外铅暴露的机会较多，对铅吸收率高、排泄率低，对铅的敏感性较成人高，因此铅对儿童的危害更大。

儿童血铅水平并无安全范围，任何水平的铅暴露对儿童的生长发育都是不利的；环境铅暴露也没有绝对安全范围，即使是低水平铅暴露对儿童健康的危害也已得到广泛重视。

了解更多关于“儿童铅中毒”的内容可以前往