铅中毒影响孩子智商，且不可修复如何

敢问你已经刷了几遍《太阳的后裔》啦？宋慧乔饰演的姜医生堪称“全能”——看得了骨折，救的了腹出血，还会做胸腔闭式引流。可是，女神却没能诊断出一个呕吐晕倒、肝与脾脏间有痛症的孩子是“铅中毒”。女神表示很委屈：“（铅中毒）在国内（韩国）已经很罕见了……”

什么是铅中毒？

——铅中毒可能并没有明显的临床反应，但已经潜在巨大的健康威胁

目前，美国疾控中心（CDC）对儿童铅中毒的诊断界限为50ug/L，同时明确指出，“对于儿童而言不存在一个绝对安全的血铅水平值，即使体内很低的铅含量也被证明会影响孩子的智商、注意力和学习成就，而且这种影响不可逆。”

并且把儿童的血铅水平分为五级，目前，部分发达国际及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。（注：国内一般以ug/L为轻度铅中毒的标准。）

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内没有任何生理功用，因此理想状态是人体内的铅含量为0。当然，“理想状态”通常是不存在的。绝大多数人体内或多或少都存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起健康损害。在医学上，普遍以血铅含量（bloodleadlevel）作为反映体内铅负荷的指标。

为什么婴幼儿是铅中毒的高危人群？

——婴幼儿更容易接触到铅，受到的损伤也更大

铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的，对神经、血液、消化、泌尿、免疫等系统以及骨骼都会造成不可逆转的损害。之所以说儿童是铅中毒的高危人群，主要原因在两个方面：

第一，婴幼儿更容易接触到铅污染源，例如：

婴幼儿会通过怀孕分娩过程获得母体中的铅含量；

在单位体重下，婴幼儿相对成人更言要喝下更多的水、吃更多的食物、呼吸更多的空气；

婴幼儿有更多探索世界的好奇心，特别是通过“手-口”的方式，比成人接触外界环境物品更频繁；

婴幼儿花更多的时间呆在单一环境中，比如家里；

婴幼儿更有可能营养不足，导致对铅的吸收量相对增加；

婴幼儿对周围环境的控制力较弱

第二，婴幼儿的生长发育特点决定了一旦受到铅污染，孩子受到的危害比成年人更大。

孩子的大脑处于飞速发育期，铅会干扰这一复杂而微妙的过程。同时，铅污染引起的脑损伤后遗症是无法治愈的。从胎儿期到婴儿期，再到幼儿期，这整个时期的大脑和神经系统发育都十分容易受到铅的损害。

其中，一个突出表现就是对智力发育的影响。

血铅水平每上升10μg/dl,智商将降低6-7分

婴幼儿的血脑屏障机制还没有发育完善，年龄越小，对铅的通透性越高，受到铅的伤害越大。

在婴幼儿期间接触过铅，有可能影响基因表达，并增加以后的患病风险。例如，有可能使以后神经受损后的修复能力受到削弱。

儿童的肠胃对铅的吸收能力更强。通过口服致体内的铅，成人能吸收约10%，儿童却能吸收50%。

如果铅污染发生在儿童免疫系统发育的关键期，还可能导致以后免疫系统功能失调。有研究表明，一个个体从围产期到成年期，铅对其免疫系统的有害程度存在3-12倍的差异。

哪些途径会引发孩子铅中毒？

——警惕日常生活中的铅污染源

世界卫生组织（WHO）就曾列举了11项之多。

1、含铅汽油

2、工业活动产生的铅，如采矿业（包括大气、水、土壤等污染）；

3、铅基油漆和颜料；

4、食品罐头中的铅焊料；

5、陶瓷粙料；

6、使用含铅焊料和含铅管道的饮用水系统；

7、日常生活用品中的铅，如中草药、民间偏方、化妆品或玩具等；

8、含铅废物焚烧释放的铅；

9、电子废弃物；

10、通过土壤污染进入到食物链中的铅；

11、之前工业用地或工业活动遗留下来的铅污染。

怎样预防儿童铅中毒？

国际上关于儿童铅中毒的防治，有著名的三句话：环境干预是根本手段，健康教育是主要方法，临床治疗是重要环节。

在孕期预防胎儿铅中毒

孕妇预防胎儿铅中毒要做到：1）预防应注意避免过多的铅接触；2）妊娠期要多食含钙食品及适量补充钙济，可起到积极的预防作用。

——避免接触铅污染源最重要

刚才提到，铅一旦摄入，排出很难，因此对于爸爸妈妈来说，重中之重是预防。而且对于绝大多数家庭而言，最需要警惕的是存在于日常生活中的铅污染源。常爸综合CDC、AAP以及我国原卫生部颁布的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》中的相关内容，总结出以下几点

1、使用安全无铅的装修材料；

2、让孩子远离老旧的窗户、门框、家具等；因为年久破旧的墙漆、窗漆、家具油漆剥落，铅尘就会进入儿童体内。而且由于铅、铬等重金属是油漆显色的主要成分，所以往往颜色越鲜艳的油漆，越可能含铅。

3、经常用湿布清洁油漆剥落或将要剥落的窗台或地板，或其他儿童可能接触部位的灰尘；

4、定期清洁孩子的玩具（啃玩具是孩子探索世界的一种天性，但很多色彩鲜艳的玩具涂料含有铅，因此啃食或把玩劣质的玩具，会通过口和皮肤吸收导致铅中毒；建议尽量选择环保高质量的玩具）；

5、使用安全合格的儿童玩具和首饰，







































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